肘関節の後方脂肪体について~超音波エコーから運動療法を考える~

今回は、肘関節の後方脂肪体について調べてみました。 関節可動域制限の1つの要因であることがわかりました。筋や靭帯の問題だけではなく選択肢の一つとして考えていく必要があります。 脂肪体は、他にも色々な場所にあり、これが動いているかどうか視覚的に…

視床の機能解剖

前回は視床の解剖について調べてみました。 www.rihayama.com 今回は、視床の機能について調べてみました。 まずは、場所を確認します。 機能についてですが、 後腹側核(VP) 体性感覚を中継する。後外側腹側核は四肢・体幹の体制感覚を担い、後内側腹側核は…

視床の解剖について

最近、視床出血の方のリハビリを行っています。 視床の病態は結構たくさん出会うことが多いかと思います。 しかし、大まかな病態像としては比較的随意性はよいが、感覚障害が強く、感覚性の失調を伴うとったざっくりとしていた理解でした。しかし、障害部位…

超音波診断装置 エコーを使いこなす秘訣

最近とっても良いことが起きました。 それは、私の病院(リハビリテーション部)に中古品ですが超音波診断装置(エコー)が来ました。 やっとまちにまったものが届きました。 非常勤の着ていただいている先生がもう使っていないものがあるから、貸してくれまし…

更別 農村公園大型遊具広場

また子どもとお出かけシリーズです。(笑) 今回は、更別にある農村公園大型広場に行ってきたので、その感想をお話したいと思います。 農村公園大型遊具広場とは、 2014年 に更別農村公園内にこど向けの大型遊具広場できたそうです。十勝管内でも屈指の規…

里見が丘公園にいってみた

今回は、久しぶりの更新となります。 子どもとよく公園にはいくのですが、今回は少し遠くまでいってみたら、とてもよい公園だったのでぜひ参考になったらと思います。 それは、北海道足寄町(あしょろ)にある、 里見が丘公園というというところにいってきまし…

運動療法のために~超音波診断装置とは?~

最近というか、今年度からずっと考えていることですが、自分が動かしているものは本当に自分が思っている筋肉を動かしているのか? また本当によくなったものは、筋肉を動かしてよくなったのか? 別の組織ではないのか? こんな疑問が出てきました。 こんな…

学びの型について~保全性因子と拡散性因子について~

前回は、学びの型について説明しました。 そのためには、「己を知る」ところから始めましょうということでした。 www.rihayama.com 今日は、保全性因子と拡散性因子についてまとめたいと思います。 まずあなたはどちらにあてはまりますか? 本を読むとします…

学ぶためには型を考える

なぜ学ぶ型を知る必要があるのか? 勉強をしていてもなかなか続かない‥‥ 勉強してもなかなか成果が上がらない‥‥ 受験を経験した人や国試の勉強をしたことがある人なら一度はぶつかる壁なのではないでしょうか? なぜそうなるのか? 結論からいうと 「己を知…

五十肩の病態の機序とは?

今回は病態の機序について、まとめていきたいと思います。 まず病態のケースで共通するのは、肩関節前上方にある組織の損傷および第2肩関節の障害です。 この関節周辺の滑膜組織にはほぼ全例が炎症をしています。 また滑膜炎が肩峰下滑液包・腱板・腱板疎部…

五十肩の病態について

今回は、五十肩についてアウトプットしていきます。 五十肩とは? 五十肩は中高年以降に極めて多い疾患です。一般の人でも必ず遭遇する疾患だと思います。肩の痛みを基盤として、男女問わず、40~50代で好発する病態です。さらに関節可動域制限を認めます。 …

仙腸関節の構造は?

最近、職員にお願いしながら腰痛の評価を勉強してます。 これが結構奥が深くて、そう簡単にいかないというのが本音です。 腰痛による評価を進める上で、仙腸関節にたどり着くことが結構多いような印象を持ってきました。 以前から少しずつ勉強はしていました…

筋・筋膜性腰痛の発生メカニズムと対処法

今回は筋・筋膜性腰痛の発生とメカニズムと対処法についてまとめていきます。 前回は、筋・筋膜性腰痛が何かまとめていきました。 www.rihayama.com そのメカニズムに関しては、 不安定な脊柱を支持して安定した運動を行うためには、体幹筋群の筋力のみなら…

筋・筋膜性腰痛とは?

今回は、筋・筋膜性の腰痛についてまとめていきます。 前回でも腰痛について述べています。 www.rihayama.com 筋・筋膜性の腰痛3つの病態は、 筋・筋膜性腰痛 脊柱起立筋付着部症 体幹の肉離れ いずれも体幹浅層筋群へ過度な負荷によって発症します。 ◎筋膜…

座るために必要な筋活動

今回は座るために必要な筋活動をまとめていきます。 急性期では、座位保持というテーマはとても重要になります。 予後予測を行う上で、体幹の評価が予後が良好になるという因子に含まれています。 これが改善するかどうかはとても大切だと思われます。 唐突…

身体を前屈したら腰痛がある人はなぜか?

腰を前に曲げると腰痛が出現する人がいるかと思います。 その人は屈曲型の腰痛というそうです。 その人がなぜ腰が痛いのか?その理由について、まとめていきたいと思います。 僕が調べたところ、痛みの原因となる組織は、 椎間関節 椎間板 軟部組織(筋性・筋…

失行について②

今回も失行についてまとめていきたいと思います。 前回まとめたのは失行の定義とLieapmannについてだったと思います。 www.rihayama.com 今回は、失行という概念を整理していきたいと思います。 結論から言うと‥ 今のところ日本と海外では、apraxiaの範疇が…

足関節背屈制限 ~長母趾屈筋~

前回は、脂肪組織について足関節の背屈を見ました。 今回は長母趾屈筋(FHL)がどのように足関節の背屈に影響を与えるのかをまとめていきます。 足関節の背屈制限がある場合、一番最初に思い浮かべるのは、ヒラメ筋・腓腹筋の制限ではないでしょうか? 私もそ…

足関節背屈制限 ~Kager's fat pad~

最近、徒手的に操作をするときに本当に狙っている筋を動かしているのかとても疑問がありました。 そんな中で、超音波エコーも使いながら仮説・検証するセミナーを見ました。 自分の中でこれだと思いました!! 機能解剖として立体的にみれたら、もっと触診の…

高次脳機能障害について 

高次脳機能障害について簡単にまとめてみました。 前回失行について簡単に述べましたが、今回は高次脳機能全般についてです。 以前一部を新人研修に使いましたが、あとで見返してみると結構見やすかったので、もう一度復習したいと思います。 そもそも高次脳…

失行について

今日は、失行とは何なのかまとめていきたいと思います。 失行とは? 文献上は、 学習(習慣化)された意図的運動が遂行できない状態と定義されている。 以下の条件は除きます。 ・運動麻痺や失調、不随意運動などの運動機能障害 ・聴覚、体性感覚などの要素的…

ブックスタンド買いました。

今回は、買ったブックスタンドについて、紹介したいと思います。 読書をされる方は、すでにもっているかもしれませんが、 参考になれば幸いです。 買ったものはこれになります。 Book Stand,ブックスタンド, パッドの形状のプレミアム書見台, ポータブルブッ…

最近考えること。

また最近忙しかったこともありましたが、なんとなくブログを書くモチベーションが下がっていたました。 そのため、ブログを更新するとことができませんでした。 なんとなく続けていくうちに、ブログに飲まれていくような感覚でなりました。 あとは、少しでも…

タイムマネジメントの効果

前回は、タイムマネジメントについて話しました。 www.rihayama.com 今回は、タイムマネジメントの効果について まとめていきたい思います。 タイムマネジメントの効果とは? =生産性を高める時間管理術です。 どうやって工夫をしながら、時間効率を高めて…

タイムマネジメントとは?

今回はタイムマネジメントとは、何なのか調べてみました。 タイムマネジメントとは? ⇒時間管理とはどういうものなのか明らかにする必要がある。 時間はカウントダウンである。 時間に関しては、どうあっても減っていくしかない。増えることはないということ…

人材育成~優れた医療スタッフの育成を目指す指導と評価ポイント~

最近忙しくてなかなか更新できませんでしたが、 また少しずつしていきたいと思います。 今回は、医療スタッフの育成を目指す指導とと評価のポイントです。 医療機関の活動を支える人材をどう育てるかについては、毎年の課題となっている。 そのために何を理…

人材育成~フォロワーシップ~

フォロワーシップについてまとめていきたいと思います。 今回はなぜこんなテーマかというと、職場の中間管理職の研修として 「人材育成」について勉強しなさいというものでした。 自分が役職に就いたときに色々調べたこともあったので、興味はありました。 …

パーキンソン病の介入について考える

今回はパーキンソン病の介入について、まとめていきたいと思います。 パーキンソン病に対する運動療法を行う上で重要なキーワードの1つとなるのは、 バランスに着目する必要があります。 パーキンソン病の姿勢異常は、体幹の屈曲と側屈を中心とするが、全身…

パーキンソン病のシステムの理解のために~大脳基底核とは~

今回は、パーキンソン病のシステムについてまとめたいと思います。 前回の続きです。 www.rihayama.com パーキンソン病を考えるときは、大脳基底核系を勉強する必要があります。 そのためには、大脳基底核が大脳皮質で作られた運動情報の企画に対して、実際…

買って良かった2020

お題「#買って良かった2020」 今回はこのお題で書いてみたいと思います。 ということで、 2020年買って良かったものは、NTTドコモの 「LG VELVET」Dual Screen です。 何が良かったかというと、 写真をみてもらったらわかりますが、まず普通のスマートフォン…